El páncreas es un órgano elongado en forma de martillo, está cubierta por una cápsula de tejido conectivo que se extiende al interior a manera de tabiques, septas, que divide la glándula en lóbulos. El páncreas es una glándula de secreción mixta, endócrina y exócrina. Pesa 60 a 100 gramos. Se localiza en el retroperitoneo a la altura de la 2ª vertebra lumbar. Se extiende en una posición transversa y oblicua. Tiene 4 partes; Cabeza, Cuello, Cuerpo y Cola.
La mayoría del páncreas está compuesto de células exócrinas y sus ductos. El páncreas exócrino esta distribuido en forma de cúmulos similares a racimo de uvas llamados acinos. 20 a 40 células acinares coalescen en la unidad llamada Acino. Las células exócrinas, de forma piramidal o cuña, tienen gránulos secretores unidos a la membrana apical mientras que su núcleo se ubica hacia la base por esto se dice que son polarizadas. El producto de los gránulos secretores son enzimas digestivas que son vertidas a la luz del acino y aquí se mezcla con la secreción alcalina, rica en bicarbonato, que producen las células ductales. El segundo tipo de célula Acinar es la Célula Centroacinar que en conjunto con las células de los ductos interlobulares son responsables de la secreción de líquido y electrolito del páncreas. Estas secreciones, en conjunto llamadas Jugo Pancreático fluyen a través de los ductos pequeños intercalados, ductos interlobulares, ductos intralobulares hasta el conducto páncreatico principal o conducto de Wirsung que drena directamente hacia el duodeno. Se producen 500 a 800 ml de jugo pancreático al día, tiene un pH alcalino (pH de 7.6 a 9) debido a la alta concentración de Bicarbonato que sirve para neutralizar el ácido gástrico y permite un ambiente neutro o ligeramente alcalino para que las enzimas funcionen. Las concentraciones de Sodio y Potasio son constantes e iguales a las del plasma. La secreción de Cloro varía inversamente con la secreción de Bicarbonato. Las principales enzimas son Amilasa que hidroliza glucosa, maltosa, dextrina, Lipasa que emulsifica e hidroliza grasa en presencia de las sales biliares, Proteasas esenciales para la digestión de proteínas. Estas enzimas digieren Carbohidratos, Proteínas y Grasas. Dentro del páncreas la activación de éstas enzimas se evita por enzimas antiproteolíticas. Los principales estímulos para la secreción de las enzimas descritas son: Colecistoquinina, Acetilcolina, Secretina y Péptido Intestinal Vasoactiva.
La porción endócrina tiene la forma de varios cúmulos celulares llamados Islotes de Langerhans que son aproximadamente un millón de células. Estos Islotes tienen 4 tipos principales de células; Alfa que producen glucagon, Delta que producen Somatostatina, Células F que secretan el polipéptido pancreático y células Beta que secretan Insulina y son la mayoría puesto representan aproximadamente un 70 a 90 % de las células del Islote. Interesantemente, éstas células no están distribuidas al azar dentro del Islote de Langerhans, las células Beta ocupan la porción central y están rodeadas por un anillo de células alfa, delta y F. Los Islotes están ricamente vascularizados, de tal forma que las hormonas producidas se vierten directamente a la circulación. Si bien los Islotes de Langerhans representan sólo el 1 a 2 % de la masa pancreática, reciben el 10 al 15 % del flujo sanguíneo pancreático. Además están inervados por neuronas simpáticas y parasimpáticas y las señales nerviosas claramente modulan la secreción de insulina y glucágon.
Su origen es en el Endodermo. Se desarrolla de botones ventrales y dorsales, el botón ventral se convierte en proceso uncinado y la porción inferior del páncreas, el botón dorsal da lugar a la porción superior de la cabeza, cuello, cuerpo y cola. El botón ventral se une al dorsal y dan lugar al conducto pancreático principal, Wirsung.
La circulación del páncreas proviene del tronco Celiaco, Arteria Mesentérica Superior y Esplénica. El tronco celiaco da la arteria Hepática común, de aquí la arteria gastroduodenal desprende la arteria superior pancreáticaduodenal que se divide en ramas anterior y posterior. La arteria mesentérica superior da la arteria pancreática duodneal inferior que también se divide en ramas anterior y posterior. El cuerpo y cola recibe ramas de la arteria Esplénica. Las tres ramas arteriales más grandes son la Arteria Dorsal Pancreática, Pancreática Magna y Arteria Pancreática Caudal.
El drenaje venoso sigue el patrón arterial; vena suprapancreática, retropancreática, esplénica e infrapancreática. Vacía hacia la Vena Porta.
La mayoría del páncreas está compuesto de células exócrinas y sus ductos. El páncreas exócrino esta distribuido en forma de cúmulos similares a racimo de uvas llamados acinos. 20 a 40 células acinares coalescen en la unidad llamada Acino. Las células exócrinas, de forma piramidal o cuña, tienen gránulos secretores unidos a la membrana apical mientras que su núcleo se ubica hacia la base por esto se dice que son polarizadas. El producto de los gránulos secretores son enzimas digestivas que son vertidas a la luz del acino y aquí se mezcla con la secreción alcalina, rica en bicarbonato, que producen las células ductales. El segundo tipo de célula Acinar es la Célula Centroacinar que en conjunto con las células de los ductos interlobulares son responsables de la secreción de líquido y electrolito del páncreas. Estas secreciones, en conjunto llamadas Jugo Pancreático fluyen a través de los ductos pequeños intercalados, ductos interlobulares, ductos intralobulares hasta el conducto páncreatico principal o conducto de Wirsung que drena directamente hacia el duodeno. Se producen 500 a 800 ml de jugo pancreático al día, tiene un pH alcalino (pH de 7.6 a 9) debido a la alta concentración de Bicarbonato que sirve para neutralizar el ácido gástrico y permite un ambiente neutro o ligeramente alcalino para que las enzimas funcionen. Las concentraciones de Sodio y Potasio son constantes e iguales a las del plasma. La secreción de Cloro varía inversamente con la secreción de Bicarbonato. Las principales enzimas son Amilasa que hidroliza glucosa, maltosa, dextrina, Lipasa que emulsifica e hidroliza grasa en presencia de las sales biliares, Proteasas esenciales para la digestión de proteínas. Estas enzimas digieren Carbohidratos, Proteínas y Grasas. Dentro del páncreas la activación de éstas enzimas se evita por enzimas antiproteolíticas. Los principales estímulos para la secreción de las enzimas descritas son: Colecistoquinina, Acetilcolina, Secretina y Péptido Intestinal Vasoactiva.
La porción endócrina tiene la forma de varios cúmulos celulares llamados Islotes de Langerhans que son aproximadamente un millón de células. Estos Islotes tienen 4 tipos principales de células; Alfa que producen glucagon, Delta que producen Somatostatina, Células F que secretan el polipéptido pancreático y células Beta que secretan Insulina y son la mayoría puesto representan aproximadamente un 70 a 90 % de las células del Islote. Interesantemente, éstas células no están distribuidas al azar dentro del Islote de Langerhans, las células Beta ocupan la porción central y están rodeadas por un anillo de células alfa, delta y F. Los Islotes están ricamente vascularizados, de tal forma que las hormonas producidas se vierten directamente a la circulación. Si bien los Islotes de Langerhans representan sólo el 1 a 2 % de la masa pancreática, reciben el 10 al 15 % del flujo sanguíneo pancreático. Además están inervados por neuronas simpáticas y parasimpáticas y las señales nerviosas claramente modulan la secreción de insulina y glucágon.
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